Alt Ekstremite Ortezleri
1) Tabanlıklar, farklı plantar destekler, kama uygulamaları ve ayak ortezleri
2) Ayak ve ayak bileği eklemini içine alan ortezler (AFO)
3) Diz eklemini içine alan ortezler (KO)
4) Diz ve ayak bileği eklemini içine alan ortez (KAFO)
5) Kalça eklemini içine alan ortezler (HO)
6) Kalça, diz, ayak bileği ve ayağı içine alan ortezler (HKAFO)
7) Özel yürüme ortezler: Gövde bağlantılı HKAFO’lar
1) Tabanlıklar, farklı plantar destekler, kama uygulamaları ve ayak ortezleri
- Hazır tabanlıklar
- Hazır taban üzerine belli desteklerin eklenebildiği prefabrik modeller
- Özel ölçü alınıp kişisel üretilen tabanlıklar
- Tabanlığın yeterli olmadığı durumlarda kuvvet kolunu uzatmak için ayağı da içine alan ayak ortezleri kullanılır.
- Varus veya valgusu düzeltmeye yönelik
2) Ayak ve ayak bileği eklemini içine alan ortezler (AFO)
- AFO
- PAFO
- Eksternal veya kendinden eklemli de olabilir.
AFO Çeşitleri
• SAFO (solid)
• HAFO (hinged-eklemli AFO)
• TRAFO (tonus azaltıcı AFO)
• GRAFO (yer reaksiyonlu AFO)
• DAFO (dinamik AFO) • Posterior leaf spring (yaprak AFO)
• Anterior AFO
• Refleks/Fleks AFO
3) Diz Ortezleri
Diz ekleminde görülen sorunlardan ortezlerle çözümü en zor olanı nörolojik hastalarda görülen hiperekstansiyon problemidir. Nedenleri:
• Zayıf ya da spastik quadriceps
• Zayıf ya da spastik plantar fleksörler
• Aşil kontraktürü
• Dorsi fleksör zayıflığı olabilir.
4) Diz, Ayak ve Ayak Bileği Ortezleri (KAFO)
A) Statik KAFO
• İstirahat döneminde pozisyonlama
• Kontraktürleri önleme
• Deformiteleri düzeltme
• Tendon gevşetme ameliyatlarından sonra
B) Eklemli KAFO
• Uzun yürüme ortezi olarak bilinir
• Daha çok alt motor nöron hastalıkları ve plejiklerde
• Alt kısmı PAFO olabilir, üst kısmına iskial seki eklenebilir
• Mekanik diz eklemi anatomik olarak uygun pozisyonda olmalıdır. En sık yüzük kilitli diz eklemi kullanılır. Bunun dışında ince kavraması olmayanlarda İsveç kilit kullanılabilir.
5) Kalça Eklemi Ortezleri (HO)
• En sık DKÇ’li bebeklerde
• DKÇ için en etkili olan ortez Pavlik Harnes ortezidir (metal parçası yoktur, kullanımı kolaydır bebeğin fonksiyonelliğini azaltmaz)
6) Kalça, diz, ayak bileği ve ayak ortezi (HKAFO)
• AFO ve uzun yürüme cihazına ihtiyaç duyan, ek olarak gövde ve pelvisin kontrolünde sorun yaşayan hastalarda
• Kalça eklemli/eklemsiz
• Diz eklemli (genellikle)
• AB eklemli veya eklemsiz
• Uyluk korsesi, pelvik bant
7) Gövde ortezi ilaveli uzun yürüme ortezi
• Daha üst seviye paralitiklerde, gövde kontrolü zayıf olan AMN lezyonlarında, ambule olamayan kas hastalıklarında, konjenital musküler distrofi, SMA
• Fizyolojik gelişimin yeterli olabilmesi için genellikle çocuklarda ayağa kalkma amaçlı
8) Özel Yürüme Ortezleri
• Erişkinlerde resiprokal yürüme ortezleri
• Çocuklarda dinamik parapodium, swivel walker
0 Yorumlar