Lateral Epikondilit (Tenisçi Dirseği) Nedir? Belirtileri Ve Tedavisi

Lateral epikondilit, halk arasında tenis oynayanlarda sık görüldüğü için "Tenisçi Dirseği" olarak da adlandırılır. Dirseğin dış tarafindaki kemiğe(lateral epikondil) yapışan tendonun, yapışma yerindeki dejenerasyonudur. Tekrarlayan zorlanmalarile rahatsızlık ilerler. Dirseğin dış tarafında gelişen ağrı ve hassasiyet ile ortaya çıkar ve ön kola yayılan ağrı görülür.

Belirtileri

• İlk önemli belirti ağrının dirsekten bileğe doğru yayılmasıdır. Ele yük bindikçe ağrının şiddeti artar.

• Kol kaslarında güçsüzlük, ağır kaldıramamak.

• Dirseğin dış tarafında (lateral epikondil) ağrı ve hassasiyet

• İlerleyen dönemlerde el yumruk yapıldığında, el sıkışma yada kapı kolu çevirme gibi eylemlerde ağrı meydana gelir.

Tedavi

• Ağrı geçene kadar 3-4 saatte bir, 20-30 dakika boyunca dirseğe buz uygulaması yapılmalıdır.

• Tedavi süresince fizyoterapistin önerdiği egzersizler düzenli olarak uygulanmalıdır.

• Eksantrik kuvvetlendirme, en etkili egzersizdir. (Ekstansör kaslarda)

• Yapılan kol egzersizleri kadar kolun dinlenmesi de önemlidir.

• Elektroterapi (ESWT:Tendon iyileşmesini hızlandırır.)

• Ortez ve bantlama

• Ekstansör carpi radialis brevis' i en az 30-45 sn. tedaviden önce germeliyiz. (El bileğini ulnar deviasyona aldığımızda daha etkili)

Evde Yapilabilecek Egzersizler

• Omuz - dirsek - el bileği aynı hizada, el bilekten 90° yukarıda olacak şekilde duvara bastırılır. 10 tekrar yapılır. 3 set uygulanır. (Resim 1-2)

• Dirsek 90° bükülü yanda iken, avuç içi yukarı çevrilir ve 5 saniye tutulur, sonra tekrar aşağıya çevrilir ve 5 saniye tutulur. 10 tekrar yapılır. 3 set uygulanır. (Resim 3)

• Dirsek fleksiyonu yaparak, avuç içi omza değecek şekilde hareket ettirilir. Daha sonra eski konumuna getirilir. 10 tekrar yapılır. 3 set uygulanır. (Resim 4)

• Bir konserve kutusu, çekiç sapı ya da plastik su şişesi gibi bir obje avuç içi yukarı gelecek şekilde tutulur. (Resim 5-9)

• Avuç içi aşağıya bakacak şekilde, bir konserve kutusu veya çekiç tutulur. Yavaşça ağırlık kaldırılır ve tekrar eski pozisyona getirilir. 10 tekrar yapılır. 3 set uygulanır. (Resim 6-9)

• Baş parmak üstte olacak şekilde kol yana konulur. Konserve kutusu veya çekicin sapı, baş parmak yukarı doğru hareket edecek şekilde bileğe fleksiyon yaptırılır. Tekrar eski haline getirilir. Bu sırada ön kol hareket ettirilmemelidir. 10 tekrar yapılır. 3 set uygulanır. (Resim 7)

• Dirsek 90° iken konserve kutusu ve çekiç sapı elde tutulur. Yavaşça bilek yuları ve aşağı yönde çevrilir. 10 tekrar yapılır. 3 set uygulanır. (Resim 8)